أسباب وعوامل الخطر من نقص فيتامين (د)
فيتامين (د) هو مغذيات ضرورية لصحة المناعة والعظام ، وكذلك الرفاه العام. يمكنك الحصول على فيتامين (د) من خلال بعض الأطعمة والمكملات الغذائية ، وعندما يمتص الجلد أشعة الشمس. بدون ما يكفي من فيتامين (د) ، قد تواجه التعب (التعب الشديد) ، وتشنجات العضلات ، وآلام المفاصل والظهر.
يعتبر نقص فيتامين (د) شائعًا ويمكن أن يرفع خطر الإصابة بظروف مثل هشاشة العظام (حالة تسبب عظام ضعيفة) والاكتئاب. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على فرصك في عدم وجود نقص في فيتامين د. يمكن أن يساعد فهم الأسباب المحتملة وعوامل الخطر لنقص فيتامين (د) في خفض احتمالات تطويره.
هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تتطور من نقص فيتامين (د) ، مثل وجود بشرة أغمق ، أو عدم الحصول على أشعة الشمس الكافية ، أو وجود ظروف معينة ، أو تناول بعض الأدوية.
1. صعوبة امتصاصه أو هضمه
يمتص جسمك فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة ، وعندما لا يمكنك امتصاصه بشكل صحيح ، قد يكون لديك فرصة أكبر لتطوير نقص فيتامين (د).
الأشخاص الذين يعانون من الحالات الطبية التي تؤثر على الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، ومرض الأمعاء الالتهابية (IBD) ، والتليف الكيسي ، و قصور البنكرياس Exocrine، معرضة لخطر نقص فيتامين (د). تمنع هذه الحالات الجسم من امتصاص الدهون بشكل صحيح ، وفيتامين (د) قابلة للذوبان في الدهون ، مما يعني أنه يمتصه ويتم كسره في الأمعاء الدقيقة بنفس الطريقة.
الأشخاص الذين لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بالفيتامين D هم أكثر عرضة لتطوير مستويات منخفضة من فيتامين (د) ، حيث يتعرض كبار السن بشكل خاص للخطر.
2. لا يكفي ضوء الشمس
عندما يلمس أشعة الشمس الجلد ، فإنه يحول نوعًا من الكوليسترول الموجود في الجلد إلى فيتامين د. في الكوليسترول هو مادة دنية موجودة في الدم والخلايا التي تساعد على إنتاج هرمونات وفيتامين (د) ومساعدات في الهضم.
يمكن أن تتغير قدرة جسمك على صنع فيتامين (د) من ضوء الشمس إذا كنت:
- لديك بشرة أغمق: يحتاج الأشخاص الذين يعانون من جلد أغمق إلى 15 مرة من أشعة الشمس لمزيد من أشعة الشمس لصنع نفس كمية فيتامين (د) مثل الأشخاص الذين يعانون من بشرة أخف. وذلك لأن الأشخاص الذين يعانون من الجلد الداكن لديهم المزيد من الميلانين ، وهو صبغة تمنع إنتاج فيتامين (د).
- كبار السن: مع تقدمك في العمر ، تصبح قدرة جسمك على جعل فيتامين (د) من ضوء الشمس أكثر صعوبة. الأشخاص الأكبر سناً هم أيضًا أقل عرضة للخارج ، مما يقلل من تعرضهم لأشعة الشمس.
- العيش في مناخات أكثر برودة: إن العيش في منطقة ذات درجات حرارة أكثر برودة وقضاء وقت أقل في الشمس يمكن أن يجعلك أكثر عرضة لتطوير مستويات منخفضة من فيتامين (د).
3. الأمراض المزمنة
بعض الحالات الصحية المزمنة (طويلة الأجل) يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين (د). تشمل بعض الشروط:
- مرض الكبد
- فرط نشاط الدرقية، حالة تسبب مستويات عالية من الكالسيوم (مغذيات مهمة لصحة العظام) في دمك
- الكلى (الكلى) فشل
قد تؤدي هذه الظروف إلى نقص فيتامين (د) لأنها يمكن أن تؤثر على إنزيم الكبد 25-هيدروكسيل ، وهو بروتين يحول فيتامين (د) إلى شكله النشط في الجسم بعد معالجته عبر الكبد. ما يصل إلى 93 ٪ من الأشخاص المصابين بأمراض الكبد لديهم درجة من انخفاض مستويات فيتامين (د). من المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد (ندبات الكبد) يعانون من نقص شديد.
4. الأدوية
قد تؤدي بعض الأدوية إلى نقص فيتامين (د). قد تشمل هذه الأدوية:
- الأدوية المضادة ، مثل اللوم (الفينوباربيتال) وتيجريتول (Carbamazepine)
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الهيمادي (ديكساميثازون)
- أدوية ضغط الدم مثل بروكارديا (نيفيديبين) و Aldactone (سبيرونولاكتون)
يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على مستويات فيتامين (د) عن طريق منع بعض إنزيمات الكبد المسؤولة عن معالجة فيتامين (د) من العمل بشكل صحيح.
نادراً ما يكون نقص فيتامين (د) وراثيًا ، مما يعني أنه يمكن نقله عبر العائلات.
تعد الكساح الوراثي المقاوم للفيتامين D حالة وراثية نادرة تلحق الضرر بجين مستقبلات فيتامين (د). يتحكم هذا الجين (السمة) في كيفية معالجة الجسم فيتامين (د) ، مما يؤدي إلى ضعف العظام والتغيرات الهيكلية.
تتطور الكساح الوراثي المقاوم للفيتامين D عادة في وقت مبكر من الحياة. يتضمن العلاج جرعات عالية من فيتامين (د) ومكملات الكالسيوم.
من المرجح أن يطور بعض الأشخاص نقص فيتامين (د) من غيرهم:
- عمر: من المرجح أن يصاب البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بنقص فيتامين (د) بسبب التحديات الغذائية ، وانخفاض التعرض للشمس ، وتقليل القدرة على إنتاج فيتامين (د) من أشعة الشمس.
- عِرق: الأشخاص الذين يعانون من جلد أغمق معرضون لخطر أعلى لنقص فيتامين (د) لأن لديهم المزيد من الميلانين ، وهو صبغة تقلل من إنتاج فيتامين (د).
- الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات على امتصاص فيتامين (د) ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، IBD ، والتليف الكيسي ، وكذلك أمراض الكبد والفشل الكلوي.
- الناس الذين يعيشون في مناخات أكثر برودة: تعرض أقل من أشعة الشمس يعني أنها أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين (د) من الأشخاص الذين يعيشون في مناخات أكثر دفئًا.
تشمل المجموعات الأخرى المعرضة لخطر نقص فيتامين (د) الأفراد في المستشفى في المنشآت الطبية ومقيمين دار التمريض.
هناك بعض عوامل الخطر التي تجعل الشخص أكثر عرضة لنقص فيتامين (د) ، بما في ذلك:
- الوجبات النباتية: بعض المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين (د) هي المنتجات الحيوانية ، مثل الأسماك الدهنية وحليب فيتامين D المُصمم. الأشخاص الذين يتبعون الوجبات النباتية هم أكثر عرضة بشكل ملحوظ في نقص فيتامين د.
- الوقت المحدود الذي يقضيه في الخارج: الأشخاص الذين يقضون القليل من الوقت في ضوء الشمس هم أكثر عرضة للناقص في فيتامين د.
- نغمات البشرة الداكنة: الأشخاص الذين يعانون من ألوان البشرة الداكنة معرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين (د) من الأشخاص الذين يعانون من ألوان البشرة الأخف.
- استخدام الدواء: بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للأدوية وأدوية ضغط الدم ، قد تزيد من خطر نقص فيتامين (د).
- الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية ، مثل IBD وأمراض الكبد ، على امتصاص فيتامين (د).
- تعاطي الكحول الثقيل: يمكن أن يرفع شرب الكثير من خطر نقص فيتامين (د) عن طريق خفض المدخول الغذائي ، والتأثير على امتصاص فيتامين (د) ، مما يسبب تلف الكبد.
إذا كان لديك عوامل خطر واحد أو أكثر لنقص فيتامين (د) ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم اختبار مستويات فيتامين (د) والمساعدة في تطوير خطة علاج.
يعتبر نقص فيتامين (د) حالة شائعة يمكن أن تؤثر على الصحة البدنية والعقلية. من بين الأشخاص المعرضين لخطر أكبر من 65 عامًا أو أكبر ، أولئك الذين يعانون من بعض الحالات الطبية ، وأولئك الذين لديهم تعرض أقل من الشمس.
إذا كنت معرضًا لخطر تطوير نقص فيتامين (د) ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يوصي الاختبار والعلاج المناسب لمساعدتك في الحفاظ على مستويات فيتامين د الصحي.
