كيف تعرف ما إذا كانت الأدوية والأدوية مغطاة بالتأمين
رسالة فعالة تلتزم ببعض النقاط الرئيسية. يقول كيارا ديويت ، RN ، ممرضة أمراض الأعصاب في طب الأطفال في مركز كوك للأطفال في مركز كوك للأطفال في فورت وورث ، تكساس ، التي تشمل جهود الدعوة للمريض تساعدهم على فك تشفير إنكار التأمين والتنقل في خاطئ الفواتير: “الشيء الأكثر أهمية هو اللغة. تستجيب شركات التأمين للصياغة المحددة للغاية”.
وتقول: “إذا قال مقدمك ،” يحتاج المريض إلى X ، فهذا ربما. إذا قالوا ، “فشلت موثقة على بديل الوصفات” ، فإن الاحتمالات تسير في الطريق “. “إذا أضافوا” دليلًا على فشل بروتوكول التصعيد “أو” خطر تقدم حالة لا رجعة فيه “، فإنه يركلها مرة أخرى. هذه التفاصيل مهمة. كن سريريًا. احصل على الدقة. تجنب العاطفة. تحدث لغتهم.”
تسمح بعض خطط التأمين بإرسال استثناءات الوصفات عبر الإنترنت. تحقق من موقع خطتك الصحية لمعرفة ما إذا كان يمكنك تقديم ملف إلكترونيًا. إذا رفضت الموافقة ، تنصح مؤسسة Advocate للمريض باستدعاء خطتك الصحية حول الإنكار. كل خطة مطلوبة للحصول على عملية استئناف ، لذا اسأل عن الجدول الزمني الخاص بك لتقديمه. يمكنك تقديم النداء بمفردك ، أو اطلب من طبيبك المساعدة ، أو البحث عن مدافع للمريض للمساعدة.