الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والمزيد
متلازمة القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C) هي نوع من القولون العصبي ، وهي حالة تسبب أعراض هضمية مختلفة.
الأعراض الرئيسية لـ IBS-C هي الإمساك ، مع حركات الأمعاء النادرة والمتشددة التي يصعب اجتيازها. لديك أيضًا أعراض IBS الأخرى مثل آلام المعدة والانتفاخ.
يشكل IBS-C حوالي ثلث جميع حالات IBS. على الرغم من أنه يمكن أن يسبب عدم الراحة المزمنة (على المدى الطويل) ، إلا أن الحصول على التشخيص وتنفيذ خطة العلاج الموصى بها يمكن أن يساعد في جعل IBS-C قابلة للإدارة.
تشمل أعراض IBS-C الإمساك المتكرر مع أعراض الجهاز الهضمي الأخرى من IBS.
مع هذا الشرط ، تكون حركات الأمعاء نادرة ويصعب اجتيازها – مع أن تكون أكثر من ربع البراز قاسيًا أو جافًا ، وأقل من ربع مائي أو فضفاض.
على الرغم من أن أعراض IBS-C يمكن أن تختلف قليلاً عن طريق الشخص وتتراوح في شدة ، تشمل العلامات الشائعة الإضافية:
- آلام في المعدة أو تشنجات
- الغاز والانتفاخ
- تجهد أثناء محاولة الحصول على حركة الأمعاء
- تشعر وكأنك لم تفرغ الأمعاء بالكامل بعد حركة الأمعاء
الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب IBS-C ، لكنهم يشتبهون في عوامل مثل عدم دسوس الأمعاء وقد يساهم النظام الغذائي.
دلوس الأمعاء: هذا اختلال في البيئة البكتيرية للأمعاء. قد يتسبب في تحرك الطعام ببطء أكثر من خلال الجهاز الهضمي. يتيح هذا الأمعاء الغليظة امتصاص المزيد من الماء من البراز الخاص بك ، مما قد يصلبه ويجعل المرور أكثر صعوبة.
نظام عذائي: ما تأكله هو عامل آخر محتمل. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الألياف وغيره من الحساسيات الغذائية يميل إلى تشغيل الإمساك في IBS-C.
عوامل الخطر
بعض العوامل قد تجعل تطوير هذا الاضطراب الجهاز الهضمي أكثر احتمالا. على سبيل المثال ، تشير الأبحاث إلى أن IBS-C أكثر شيوعًا بين الأشخاص المعينين في الولادة. قد يكون العمر أيضًا عاملاً. على الرغم من أنه من الممكن تجربة IBS-C في أي عمر ، إلا أنها أكثر انتشارًا لدى البالغين الأصغر سناً.
قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قادرًا على تشخيص IBS-C بناءً على فحص بدني ومراجعة لأعراضك. في بعض الحالات ، قد يكون الاختبار الآخر مفيدًا.
التاريخ والفحص البدني
عادة ما يبدأ مقدم الرعاية الصحية من خلال مراجعة تاريخك الطبي والأعراض الحالية. قد يقومون أيضًا بإجراء فحص بدني في البطن.
كما تصف الأعراض الخاصة بك ، قد يقيمك مزودك بناءً على مجموعة من المعايير المعروفة باسم معايير روما الرابع. يمكن أن تساعد هذه المعايير في أي نوع من تشخيص القولون العصبي.
وفقًا لهذه المعايير ، من المحتمل أن يكون لديك IBS إذا واجهت ألم في المعدة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية ، إلى جانب اثنين على الأقل مما يلي:
- آلام في المعدة تتعلق بحركة الأمعاء
- التغييرات في عدد المرات التي لديك حركات الأمعاء
- التغييرات في كيفية ظهور البراز الخاص بك
اختبار آخر
قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا اختبارات للمساعدة في استبعاد أو تشخيص الحالات الصحية الأخرى. قد تشمل هذه:
- اختبارات الدم: يمكن أن تساعد عينة الدم في اكتشاف علامات الاضطرابات الهضمية الأخرى ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- اختبارات البراز: تسمح عينة البراز لمقدم الرعاية الصحية بالتحقق من الإصابة أو البراز الدموي.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي: يمكن أن يساعد التحقق من الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي على الشاشة لمرض الاضطرابات الهضمية أو جمع عينة من الأنسجة للخزعة.
- تنظير القولون: يمكن أن يساعد هذا الاختبار في التحقق من سرطان القولون أو مرض التهاب الأمعاء (IBD). قد يكون ذلك خيارًا إذا كان لديك نتائج اختبار دم غير طبيعية ، أو بدأت الأعراض بعد سن 50 ، أو لديك فقدان الوزن غير المتوقع والبراز الدموي.
قد تواجه تخفيفًا مؤقتًا لأعراض IBS-C بعد الذهاب إلى الحمام ، ولكن من المحتمل أن تتطلب إدارة الأعراض على المدى الطويل خطة علاج. لا يوجد علاج لـ IBS-C ، وبالتالي فإن هدف العلاج يركز على تخفيف الأعراض.
من المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بنهج شخصي بناءً على أعراضك المحددة. قد يقترحون دمج التغييرات الغذائية ونمط الحياة قبل الانتقال إلى توصيات الدواء.
التغييرات الغذائية
لا يوجد نظام غذائي محدد IBS بشكل عام ، ولكن إجراء تغييرات غذائية معينة قد يساعد في إدارة أعراض IBS-C.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بزيادة تناول الألياف الخاصة بك للمساعدة في تخفيف الإمساك. الأطعمة ذات الألياف القابلة للذوبان ، مثل الشوفان والبرتقال والجزر والخضر ، قد تكون خيارات جيدة. قد تساعد مكملات الألياف أيضًا.
قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بنظام غذائي منخفض FODMAP. هذا النظام الغذائي يلغي بعض الكربوهيدرات ، مثل القمح والبصل وشراب الذرة عالي الفركتوز. قد يكون من المفيد للإدارة قصيرة الأجل لـ IBS-C.
تغيير نمط الحياة
قد تساعدك تغييرات نمط الحياة الأخرى أيضًا على إدارة IBS-C. بعض الاستراتيجيات تشمل:
- قم بزيادة مستويات نشاطك البدني للحفاظ على الأمعاء الخاصة بك ، مما يسهل تمرير البراز
- احصل على الكثير من النوم لتقليل الألم المرتبط بـ IBS
- إدارة مستويات التوتر للمساعدة في تحسين الإمساك
الأدوية
قد يقترح مقدمو الرعاية الصحية أنواعًا مختلفة من الأدوية لإدارة أعراض IBS-C. وتشمل هذه:
- أدوية مثل Linzess (Linaclotide) التي تساعد على تسريع حركة الطعام من خلال نظامك الهضمي
- وصفة طبية أو تراهن فوق وصفة طبية (OTC) ، مثل Amitiza (Lubiprostone) ، لتسهيل تمرير البراز الخاص بك
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للمساعدة في تخفيف الألم
يرتبط IBS-C ببعض الحالات الأخرى. وتشمل هذه:
- القلق والاكتئاب: لقد وجدت الأبحاث أن غالبية الأشخاص الذين يعانون من IBS قد يعانون أيضًا من حالات الصحة العقلية. يمكن أن يؤدي القلق والاكتئاب إلى تفاقم تجربتك في أعراض IBS-C أيضًا.
- عسر الهوية (عسر الهضم): حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من IBS لديهم عسر الهضم. عندما يتعلق الأمر بـ IBS-C ، تشير الأبحاث إلى أنك قد تكون أكثر عرضة لتجربة أعراض أكثر حدة من كلتا الحالتين ، وخاصة الإمساك والشعور بالامتلاء في المعدة.
IBS-C هي حالة مزمنة. على الرغم من أنه قد يتداخل مع عملك وحياتك الشخصية ، إلا أن IBS-C لا يرتبط بالضرر الدائم للجهاز الهضمي أو غيرها من الحالات الصحية الخطيرة مثل السرطان.
مع المزيج الصحيح من تكتيكات الرعاية الذاتية والعلاج ، يمكن إدارة أعراض IBC-C. إن الانفتاح مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أعراضك أمر مهم لجودة حياتك. يمكن أن يساعد في اكتشاف أفضل خيارات العلاج لك.
