تهدف عقاقير جديدة لفقدان الوزن إلى منافسة Ozempic
يقوم مصنعو الأدوية بتطوير عدد مذهل من الأدوية التجريبية في السباق لتصميم الأدوية القادمة من السمنة ومرض السكري.
في السنوات القادمة ، يتوقع الخبراء الموافقة على مجموعة متنوعة من أدوية GLP-1 الأحدث التي ستتميز بالتحسينات الحقيقية على الدعوم (Ozempic ، Wegovy) و Tirzepatide (Mounjaro ، Zepbound)-بما في ذلك أكبر فقدان الوزن ، وإدارة أسهل ، وفوائد صحية إضافية.
تقول تينا فيلسبول ، دكتوراه في الطب ، أستاذة وزعيم مركز ستينو لمرض السكري في كوبنهاغن ، الدنمارك: “المستقبل؟ إنه مجنون”. “هناك أكثر من 200 مركب مختلف في التطوير … وأود أن أقول أنه ربما أكثر من 100 مركبة موجودة الآن [being tested] في البشر. “
يتحرك البحث بسرعة ، وفي المؤتمر العلمي السنوي لجمعية السكري الأمريكية الأخيرة ، أصدر المحققون موجة من تقارير جديدة عن الجيل القادم من أدوية GLP-1.
يقول الدكتور فيلسبول: “إنه أمر لا يصدق بالنسبة للطبيب الحصول على هذه الأدوات في صندوق الأدوات”. لكنها تضيف ، “هناك الكثير لتتعلمه قبل أن نتمكن من وصفهم”.
قد تكون أدوية جديدة لفقدان الوزن حبة GLP-1
قد تأتي أدوية GLP-1 قريبًا في شكل حبوب منع الحمل بدلاً من الحقن.
يقول Vilsbøll: “هناك أيضًا بعض الأشياء التي لا نعرفها بهذه الجزيئات الصغيرة”. “يمكن أن يكون لديهم آثار صحية سلبية خارج الهدف ، وسوف تكون سنوات قبل أن نعرف ما إذا كان لديهم نفس النوع من الآثار الإيجابية على صحة القلب والكلى على المدى الطويل مثل Semaglutide و Tirzepatide.”
ولكن قد يكون هناك أيضًا فوائد غير متوقعة لا تتجاوز الاستخدام الأسهل. على سبيل المثال ، يبدو أن حبوب GLP-1 ذات الجزيئات الصغيرة تخفض ارتفاع ضغط الدم أكثر من السمواجلوتيد وتيرزيباتيد ، كما يقول Vilsbøll. “هل لدينا عميل جديد لضغط الدم هنا؟ لا أعرف … يجب أن نرى في التجارب القادمة.”
يمكن أن يكون OrforGlipron هو حبة GLP-1 التالية للفوز بالموافقة
يسمى أوفورليبرون أن فقدان الوزن في الجزيء الصغير ودواء السكري الأقرب إلى الموافقة من قبل إدراك الغذاء والدواء الأمريكي.
سيصدر ليلي ، مطور OrforGlipron ، بيانات عن فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري في وقت لاحق من هذا العام.
على الرغم من أن الفوائد الصحية لا تتجاوز تلك الخاصة بالعقاقير المتاحة حاليًا ، فإن الخبراء يتوقعون أن العديد من المرضى يفضلون بشدة تناول حبوب منع الحمل اليومية من الحقن الأسبوعي.
يقول جوليو روزنستوك ، المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة ، ومدير الأبحاث السريرية للسرعة ، وأستاذ في المركز الطبي بجامعة تكساس الجنوبية الغربية في دالاس.
يقول إن معدل الأحداث السلبية ، وخاصة الآثار الجانبية المعوية ، “لا يختلف كثيرًا عما تراه” مع أدوية GLP-1 الأخرى. يقول الدكتور روزنستوك: “أود أن أقول إنك ربما ترى أقل قليلاً من الآخرين”.
يمكن أن يصبح OrforGlipron متاحًا لكل من مرض السكري وفقدان الوزن في أقرب وقت في العام المقبل. يقول Vilsbøll: “تأمل ليلي في الحصول على هذا المركب في السوق بحلول عام 2026”.
يتنبأ الدكتور روزنستوك بأن OrforGlipron وغيرها من حبوب الجزيئات الصغيرة المماثلة ستشكل في نهاية المطاف العمود الفقري لعلاج مرض السكري السائد ، وهو دور لعبه اليوم من قبل ميتفورمين المخدرات الأقدم لخفض الجلوكوز: “يمكنني أن أرى هذه الجزيئات كعلاج في الخط الأول” ، كما يقول ، يحدد للمرضى “من يوم واحد”.
أهداف العلاج الجديدة
يتسابق مطورو الأدوية أيضًا لاستنباط الأدوية التي تدفع أكبر فقدان للوزن وتوفر فوائد صحية شاملة أكثر شمولاً ، وذلك في المقام الأول عن طريق اختبار عوامل جديدة تؤثر على أكثر من مجرد مستقبلات هرمون GLP-1.
التحسن في الجيل الحالي GLP-1S
نتطلع
مع مشهد العلاج في مثل هذه الاضطرابات ، يتردد الخبراء في التنبؤ بما سيبدو مستقبل علاج السمنة ومرض السكري.
مع نمو عدد أدوية GLP-1 المعتمدة ، سيتمكن الأطباء بشكل متزايد من الاختيار من بين قائمة من الخيارات ، وقد يكون بعضها مناسبًا بشكل خاص للمرضى الأفراد. يقول الدكتور بابامارغجار: “إن وجود مجموعة من العلاجات التي تستهدف مسارات مختلفة يتيح لنا الفرصة لتحريك السمنة ورعاية مرض السكري من النوع 2 إلى طب أكثر تخصيصًا”.
هناك أيضًا أمل في أن يؤدي الجيل الجديد من أدوية GLP-1 إلى خفض الأسعار ويعزز إمكانية الوصول. يهيمن على سوق علاج فقدان الوزن حاليًا اثنين من صانعي الأدوية ، ولكن مع دخول المزيد من شركات الأدوية إلى هذا المجال ، قد تؤدي المنافسة المتزايدة إلى انخفاض تكاليف المستهلكين.
يجب أن تكلف حبوب GLP-1 الجديدة ذات الجزيئات الصغيرة أقل من صنعها وتوزيعها من الحقن اليوم ، والتي تتطلب التبريد وعملية تصنيع أكثر تعقيدًا.
لكن Vilsbøll يحذر من أن اقتصاديات علاجات فقدان الوزن لن تتغير بين عشية وضحاها. على الرغم من أن الخبراء يأملون في أن يؤدي انخفاض تكاليف التصنيع للحبوب إلى زيادة توافر مرض السكري المتغير للألعاب وأدوية السمنة ، إلا أن عمالقة الأدوية الذين ينفقون مليارات الدولارات واختبارها قد لا يزالون يختارون تسعيرهم بعيدًا عن متناول معظم العملاء.