الإسهال المتناقض (الفائض): أسباب ، العلاج ، المزيد

الإسهال المتناقض ، أو الإسهال الفائض ، هو عندما يكون لديك الإمساك والإسهال في نفس الوقت. يحدث ذلك عندما يتسرب البراز المائي حول انحراف البراز (قطعة من البراز المتصلب في القولون).

غالبًا ما يحدث الإسهال المتناقض عندما تكون تعاني من الإمساك لفترة من الوقت. قد يكون لديك أيضًا أعراض مثل آلام المعدة والبراز الدموي. تركز طرق العلاج على تخفيف الإمساك واستعادة حركات الأمعاء الطبيعية.

قد تواجه الإسهال المتناقض بعد عدة أيام من الإمساك. الإمساك ، الذي يُعرّف عمومًا بأنه يحتوي على أقل من ثلاث حركات الأمعاء في الأسبوع ، يشمل عادة الأعراض التالية:

• براز صلبة أو جافة يصعب المرور
• توتر أو عدم القدرة على الحصول على حركة الأمعاء
• تشعر وكأنك لم تفرغ الأمعاء الخاصة بك تمامًا

من هناك ، يعاني الأعراض الرئيسية للإسهال المتناقض من حلقات الإسهال (البراز المائي ، السائل). قد تشمل الأعراض الأخرى:

• آلام في المعدة أو تشنج
• غثيان
• الانتفاخ
• ألم المستقيم
• براز دموي

يحدث الإسهال المتناقض عندما يتسرب البراز المائي حول انحراف برازي (قطعة صلبة من أنبوب عالقة في الجهاز الهضمي).

غالبًا ما يتم تشغيله بواسطة الإمساك المزمن (طويل الأجل) أو الإمساك الشديد. عندما لا تمرر البراز لفترة طويلة ، يمكن أن تتراكم البراز المتصلبة وتصبح عالقة في القولون ، وهي حالة تعرف باسم الانحراف البرازي.

عندما يكون لديك الإمساك لفترة طويلة ، فإن العضلات في المستقيم قد تمتد أيضًا وتضعف. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى إطلاق الإسهال الفائض ، حيث تراكمت البراز المائي خلف انسداد البراز.

قد تكون أكثر عرضة لتجربة الإسهال المتناقض إذا كان لديك متلازمة القولون العصبي مع عادات الأمعاء المختلطة (IBS-M). مع اضطراب الجهاز الهضمي (GI) هذا ، من الشائع تجربة حلقات الإمساك والإسهال التي تتناوب بشكل دوري. الباحثون ليسوا متأكدين تمامًا من أسباب IBS-M ، ولكن قد يؤدي عدم التوازن في الميكروبيوم الأمعاء إلى مشكلات مع محور الأمعاء ، والتي يمكن أن تعطل عادات الأمعاء.

لا يعتبر الإسهال المتناقض نادرًا ، ولكن قد يتم تجاهله في البداية أو تشخيصه.

للتأكد من أنك تعاني من الإسهال المتناقض ، سوف يسأل مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي والأعراض الحالية المتعلقة بحركة الأمعاء. يجوز لهم إجراء أو يطلبون الاختبارات التشخيصية التالية ، بما في ذلك:

• الفحص البدني: سوف يفحص مقدم الرعاية الصحية جسمك لأعراض مرئية أو ملحوظة ، مثل الانتفاخ أو آلام المعدة. على سبيل المثال ، قد يضغطون بلطف على منطقة معدتك لمعرفة ما إذا كنت تشعر بألم غير طبيعي.
• امتحان المستقيم الرقمي: سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إصبع قفاز في المستقيم للكشف يدويًا عن قطعة من البراز المتأثرة يدويًا.
• اختبارات التصوير: يمكن أن يوفر مسح التصوير المقطعي (CT) المحسوب في البطن صورًا للبطن الداخلي لتحديد أي براز متأثر في الجهاز الهضمي أو استبعاد المخاوف المحتملة الأخرى.
• باريوم حقنة شرجية: حقن الباريوم (نوع من صبغة التباين) في القولون من خلال حقنة شرجية يسمح لمقدم الرعاية الصحية بعرض انسداد في الجهاز الهضمي بسهولة أكبر أثناء اختبارات التصوير.

الهدف من علاج الإسهال المتناقض هو إدارة وتحسين عادات الأمعاء الخاصة بك لتقليل خطر الإمساك أو الإسهال. قد تشمل خطة العلاج:

• حقن الشبح: باستخدام ماء الصنبور الدافئ أو الحلول السائلة الأخرى ، يمكن أن يساعد حقنة شرجية (أنبوب صغير يوجه السائل مباشرة إلى القولون) على تفكيك البراز الصلبة وإطلاقه. قد تحتاج إلى أكثر من شرجية واحدة لحل الأعراض.
• الإزالة اليدوية من الانحراف البرازي: قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية إلى إزالة أي قطع عنيدة من أنبوب صلب يدويًا لا تزال عالقة. يتضمن ذلك إدخال إصبع قفاز بعناية في المستقيم وتفكيك كتلة البراز إلى قطع أصغر بحيث يمكن إزالتها.
• المسهلات: قد تساعد الأدوية أو العلاجات الطبيعية التي تساعدك على الحصول على حركة الأمعاء على إزالة قطعة من أنبوب صلبة ، تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.

على الرغم من أنه قد يبدو من المناسب علاج البراز المائي بأدوية مضادة للدماء ، إلا أن هذا قد يجعل الإسهال المتناقض أسوأ. في هذه الحالة ، اختر الأدوية المضادة للدخول إلى وصفة طبية (OTC) مثل إيموديوم (لوبراميد) أو ببتو-بسمول (البزموت تحت السالسيلات) إذا اقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إن منع الإسهال المتناقض بشكل عام يتضمن الحفاظ على عادات الأمعاء الصحية وتجنب الإمساك. فيما يلي بعض النصائح الغذائية ونمط الحياة:

• تناول المزيد من الأطعمة عالية الألياف: الفواكه والخضروات والحبوب مرتفعة في الألياف ، والتي يمكن أن تساعد في الحصول على البراز وتعزيز حركات الأمعاء العادية.
• ابق رطبًا: هذا يمكن أن يساعد في منع البراز من أن يصبح صعبًا ومساعدته على التحرك عبر الجهاز الهضمي.
• احصل على ما يكفي من التمرين: يمكن أن يساعد النشاط البدني اليومي ، مثل المشي السريع ، في تحفيز الجهاز الهضمي ، ومنع الإمساك.
• خصص الوقت لحركات الأمعاء العادية: عندما تشعر بالحاجة إلى الذهاب ، استخدم الحمام دون التسرع. يمكنك أيضًا تجربة “تدريب” جدول أنبوبك عن طريق توفير الوقت للحمام في نفس الوقت كل يوم.
• راجع أدويةك الحالية: ناقش الأدوية الحالية مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كان أي منها يتضمن الإمساك كأثر جانبي. قد يكونون قادرين على اقتراح دواء بديل.

إذا تركت الإسهال المتناقض غير المعالج ، فقد يأتي مع بعض المضاعفات المحتملة.

يمكن أن يؤدي كل من الإمساك المزمن والإسهال إلى سلس البراز. يحدث هذا عندما تضعف العضلات الموجودة في المستقيم وشرج الشرج ولا يمكنها الاحتفاظ بها في البراز ، مما يؤدي إلى تسرب الأمعاء العرضي.

يمكن أن تسبب تجربة الإسهال على المدى الطويل الجفاف. يمكن أن يكون هذا خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للبالغين الأكبر سناً والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

الإسهال المتناقض – الإسهال الخبراء أثناء الإمساك – يتدفق عندما يفيض البراز المائي حول قطعة من أنبوب متصلبة عالقة في القولون. يحدث عادة عندما يكون لديك الإمساك طويل الأجل أو نتيجة لنوع من متلازمة القولون العصبي (IBS).

يتضمن علاج الإسهال المتناقض إزالة انسداد البراز ، واستعادة حركات الأمعاء العادية ، ومنع المزيد من الحلقات من الإمساك. إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من الإسهال المتناقض ، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية المساعدة في توفير تشخيص والتوصية بخطة علاج.