العناية
الأعراض والتشخيص والعلاج والتوقعات والمزيد
في الوقت الحاضر ، هناك المزيد من علاجات سرطان الرئة أكثر من أي وقت مضى ، ويتم اختبار علاجات جديدة باستمرار في التجارب السريرية.
بالنسبة للمرحلة 4 على وجه التحديد ، تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي والعلاجات المستهدفة. يعتمد اختيار العلاج على نوع السرطان الذي لديك ، ومدى تقدمه ، وحالتك العامة ، ومدى قدرتك على التأثيرات الجانبية. يهدف علاج سرطان الرئة في المرحلة الرابعة إلى السيطرة على السرطان ، مثل إبطاء نموه ، وتقليل الأعراض.
العلاج الكيميائي
عادةً ما يتطلب سرطان الرئة في المرحلة 4 واحدة أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي ، إما بمفردها أو بالاشتراك مع العلاجات المستهدفة أو العلاجات المناعية. قد تحتاج أيضًا إلى العلاج الكيميائي كعلاج صيانة – العلاج الذي تتلقاه لمنع السرطان من الانتشار أكثر.
عادة ما تدار العلاج الكيميائي من خلال IV. بهذه الطريقة ، يصل الدواء إلى الخلايا السرطانية التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. تشمل أدوية العلاج الكيميائي الشائع في المرحلة 4 من سرطان الرئة:
- Carboplatin (Paraplatin ، Carboplatin Novaplus)
- سيسبلاتين (بلاتينول ، بلاتينول-أ)
- Docetaxel (Taxotere ، Docefrez ، Docivyx)
- etoposide (Vepesid ، etopophos ، toposar)
- Gemcitabine (Gemzar ، Infugem)
- Paclitaxel (Taxol ، Onxol)
- Pemetrexed (Alimta ، Pemfexy ، Pemrydi RTU)
- Vinorelbine (Navelbine)
إذا يوصي طبيبك بمجموعة من الأدوية الكيميائية ، فمن المحتمل أن يتكون هذا من سيسبلاتين أو كاربوبلاتين وعقار آخر. لكن اختيار الأدوية الكيميائية يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك صحتك العامة وما إذا كنت قد تناولت الدواء من قبل.
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية كبيرة ، بما في ذلك:
- تساقط الشعر
- قروح الفم
- فقدان الشهية
- غثيان
- القيء
- فقدان الوزن غير المقصود
- إسهال
- إمساك
- زيادة احتمالية الالتهابات
- كدمات سهلة
- نزيف
- تعب
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو علاج بيولوجي (علاج يستخدم المركبات المصنوعة من الكائنات الحية) لمساعدة نظام المناعة لديك على محاربة السرطان بشكل أفضل. تساعد أدوية العلاج المناعي المختلفة الجهاز المناعي بطرق مختلفة ، سواء كان ذلك من خلال تمكينه من تحديد الخلايا السرطانية بشكل أفضل ، أو الارتباط بأهداف محددة على سطح الخلايا السرطانية ، أو تركيب استجابة أقوى ضدها.
تشمل أدوية العلاج المناعي عادة لعلاج سرطان الرئة في المرحلة الرابعة:
يعتمد اختيار دواء العلاج المناعي لك ونوع السرطان الخاص بك على عوامل محددة للغاية ، مثل البروتينات التي يصنعها نوع السرطان ، أو الطفرات الوراثية التي تتمتع بها.
على سبيل المثال ، Pembrolizumab (KeyTruda) ، يحظر مستقبلات PD-1 ، مما يسمح لخلاياك الصحية بمكافحة السرطان بشكل أفضل. يؤدي الإفراط في التعبير عن هذا البروتين إلى وضع الجهاز المناعي الخاص بك بشكل أساسي في وضع المكابح على قدراته على مكافحة السرطان ، لكن العلاج المناعي ينطلق هذه الفرامل.
عادة ما يتم تناول أدوية العلاج المناعي لسرطان الرئة عن طريق الوريد (من خلال IV) ، ولكن يمكن حقن بعضها تحت الجلد (تحت الجلد).
يمكن أن تتراوح الآثار الجانبية للعلاج المناعي من الأعراض التي تشبه الأنفلونزا (مثل التعب والحمى والقشعريرة) إلى آلام العضلات والعظام إلى خفقان القلب. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية نتيجة للعلاج المناعي لإعادة تنشيط الجهاز المناعي للعمل ضد السرطان ، ولكن في الوقت نفسه ، مهاجمة الخلايا والأنسجة الصحية في الجسم.
العلاج المستهدف
العلاجات المستهدفة تحصل على اسمها من استهداف بروتينات محددة تساعد الأورام على النمو. تقاطع بعض العلاجات المستهدفة الإشارات الكيميائية التي تساعد على انتشار السرطان ، والبعض الآخر يقمع الهرمونات التي يحتاجها السرطان إلى النمو ، في حين أن البعض الآخر يوفر مركبات قتل السرطان إلى الخلايا السرطانية.
بعض العلاجات المستهدفة تعزز قدرات مكافحة السرطان في الجهاز المناعي ، وبهذا المعنى ، فهي أيضًا علاجات مناعية. يقول الدكتور بوستوك: “كانت العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي رائدة بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الرئة في المرحلة الرابعة”.
لمعرفة العلاج المستهدف الأكثر ملاءمة لنوع السرطان الخاص بك ، ستحتاج إلى الخضوع لاختبار العلامات الحيوية ، والتي قد تتطلب خزعة. هذا هو معرفة الجينات أو البروتينات أو الجزيئات الأخرى التي تميز السرطان الخاص بك (وبالتالي تحديد أفضل طريقة لتدميره).
هناك العديد من العلاجات المستهدفة المعتمدة لسرطان الرئة. وتشمل تلك الأكثر استخدامًا للمرحلة 4 على وجه الخصوص:
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاجات المستهدفة مشاكل الإسهال والكبد.
جراحة
عادةً ما لا يتم علاج سرطان الرئة في المرحلة الرابعة بجراحة الرئة ، حيث انتشر الورم خارج الرئة. أيضا ، قد لا يشعر الأشخاص المصابون بسرطان الرئة المتقدم بشكل جيد بما يكفي لتحمل المخاطر والخسائر البدنية للتدخل الجراحي.
في بعض الأحيان ، تكون الجراحة فعالة للمرحلة 4 NSCLC التي انتشرت إلى الغدد الكظرية أو الدماغ أو الكبد ، عن طريق إزالة الأورام التي تجمعت معًا في تلك المناطق.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي ، أو العلاج الإشعاعي ، في بعض الأحيان لتخفيف أعراض سرطان الرئة ، أو بدلاً من العلاج الكيميائي أو الجراحة للأشخاص الذين ليسوا على ما يكفي من هذه التدخلات الأخرى.
يتطلب إشعاع الحزمة الخارجية معدات متخصصة ، ولن تشعر بشيء أثناء تلقي شعاع الإشعاع الفعلي. لكن العلاج يمكن أن يسبب آثارًا جانبية ، مثل التعب ، والغثيان ، ونفمة التنفس ، وفقدان الشعر ، وفقدان الشهية.
العلاجات التكميلية والتكاملية
أثناء علاج سرطان الرئة ، يمكن أن تساعد العلاجات التكميلية والتكاملية في تحسين الراحة ، أو تخفيف الأعراض ، أو تساعد الشخص على التعامل مع الآثار الجانبية.
من المهم أن تتذكر أن العلاجات التكميلية لا تعالج السرطان وأنها ليست بدائل للعلاجات القياسية ، لكنها قد تكون مفيدة لصحتك البدنية والعقلية.
قد تجلب لك هذه العلاجات التكميلية بعض الراحة والراحة أو تساعد في تحسين صحتك العامة:
- تأمل، الذهنوتقنيات التنفس يمكن جميعًا أن تساعد في تهدئة العقل وإدارة التوتر.
- اليوغا و تاي تشي يمكن أن تساعد في تحقيق التوازن بين عقلك وجسمك ، وكذلك تحسين التنقل البدني.
- الوخز بالإبر قد يساعد في تخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، مثل الغثيان والقيء.
- الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية قد يساعد في تعزيز جسمك في مكافحة السرطان ، أو تحسين مزاجك ، أو تخفيف الأرق أو الاكتئاب.
- العلاج بالتدليك ، رعاية العلاج بتقويم العمود الفقري ، وعلاج التفكير يمكن أن تساعد في تخفيف آلام الجسم.
كن على دراية بأن بعض المكملات الغذائية (مثل نبتة سانت جون) أو حتى الفاكهة (مثل الجريب فروت وبرتقال إشبيلية) يمكن أن تتداخل مع الأدوية أو العلاجات لأنها تحتوي على إنزيمات يمكن أن تؤثر على مدى امتصاص جسمك للعقار.
استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن يقرر تجربة أي علاجات تكميلية أو تكاملية.