العناية
الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
تشمل علاجات PMDD الأدوية المضادة للاكتئاب ، والعلاج الهرموني ، وتغيير نمط الحياة.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
- إيبوبروفين (Advil ، Motrin)
- نابروكسين (aleve)
- أسبرين
مضادات الاكتئاب
تشمل SSRIs شائعة الاستخدام:
- سيتالوبرام (سيليكسا)
- escitalopram (Lexapro)
- فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
Venlafaxine (effexor) هو SNRI موصوف لعلاج PMDD ، ويميل إلى استخدامه إذا واجهت آثار جانبية غير سارة مع SSRIs.
العلاج الهرموني
العلاج الهرموني باستخدام حبوب منع الحمل قد يقلل من أعراض PMDD. حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجستين Drospirenone وشكل من هرمون الاستروجين يسمى Ethinyl stradiol تمت الموافقة عليه لعلاج PMDD.
ليوبرولايد (لوبرون) ، وهو نوع من الأدوية يسمى هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية (GNRH) ، يقلل من أعراض PMDD عن طريق إيقاف الإباضة والحيض بشكل أساسي. نظرًا لأنه يحتوي على الكثير من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الهبات الساخنة ، والجفاف المهبلي ، وفقدان العظام ، يتم استخدام Lupron فقط عندما لم تساعد SSRIs وحبوب منع الحمل.
يدرس الباحثون أدوية جديدة قد تساعد في تخفيف أعراض PMDD. قد تكون فئة من الأدوية تسمى معدلات مستقبلات هرمون البروجسترون الانتقائية التي تخضع للتحقيق مفيدة للأعراض العاطفية لـ PMDD. هذه الأدوية تعمل عن طريق منع هرمون هرمون البروجسترون.
العلاج الخفيف
تشير الأبحاث إلى أن التعرض للضوء الساطع في الصباح قد يحسن المزاج لدى الأشخاص الذين يعانون من PMDD. على الرغم من أن العلاج الخفيف آمن للمحاولة ، إلا أن هناك حاجة إلى دراسات إضافية لتأكيد أنه يعمل.
العلاج المعرفي السلوكي (CBT)
يركز هذا الشكل من العلاج الحديث على تغيير تصورات الشخص لتحسين أعراضه. تشير الأدلة المبكرة إلى أن CBT قد يقدم بعض الفوائد لـ PMDD دون الآثار الجانبية للدواء ، ولكنه يستدعي المزيد من التحقيق.
جراحة
تعتبر الجراحة لإزالة الرحم والأنابيب الفالوب والمبيض (استئصال الرحم واستئصال الثورات الثنائية) خيارًا نهائيًا للنساء اللائي جربن كل علاج آخر ولكن لا يزال يعانون من أعراض موهنة. الجراحة تخفف من أعراض PMDD عن طريق إيقاف الإباضة. سوف يضعك في انقطاع الطمث ولن تتمكن من الحمل بعد ذلك.
العلاجات التكميلية والتكاملية
تشير بعض الأبحاث إلى أن chasteberry (vitex agnus castus) قد تحسين أعراض PMDD. تختلف توصيات الجرعات ، لذلك قد يتطلب الأمر بعض التجربة والخطأ لتحديد ما يناسبك.
يبدو أن نبتة القديس يوحنا تساعد في الأعراض الجسدية لـ PMDD ، لكن لا يفعل الكثير لتخفيف الأعراض العاطفية مثل الاكتئاب والقلق والتهيج. أيضا ، يمكن أن تتفاعل مع حبوب منع الحمل وتقليل فعاليتها.
لا تنظم إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مكملات مثل الأدوية. تحدث إلى طبيبك قبل تجربة أي علاج تكميلي ، للتأكد من أنه آمن بالنسبة لك.
كما تمت دراسة المكملات الغذائية مثل فيتامين B6 والكالسيوم والمغنيسيوم لعلاج PMDD. حتى الآن ، لم يتم تأكيد أي من هذه المكملات الغذائية.