من المرجح أن يموت الرجال من متلازمة القلب المكسورة
قد يبدو الموت من القلب المكسور وكأنه شيء لا يحدث إلا في حكايات خرافية ، لكنه حالة واقعية. متلازمة القلب المكسورة ، التي تسمى اعتلال عضلة القلب تاكوتوبو رسميًا ، تسبب أعراضًا تشبه النوبات القلبية بما في ذلك ألم الصدر وضيق التنفس ، وغالبًا ما يتم إحضارها بواسطة حدث مرهق مثل تفكك أو وفاة أحد أفراد أسرته.
يعتقد الخبراء أن متلازمة القلب المكسورة تحدث عندما تمنع رشقات هرمونات الإجهاد مثل الأدرينالين القلب من التعاقد بشكل صحيح. في حين أن معظم الناس يتعافون بسرعة دون أي ضرر دائم ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى فشل شديد على المدى القصير لعضلة القلب وحتى الموت في نسبة صغيرة من الناس.
معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المكسورة هم من النساء ، لكن بالنسبة للرجال من المرجح أن يكونوا قاتلين
باستخدام قاعدة بيانات مستشفيات وطنية كبيرة ، حدد الباحثون ما يقرب من 200000 شخص تم تشخيصهم بمتلازمة القلب المكسورة من 2016 إلى 2020.
وجد تحليلهم للاتجاهات ومعدلات الوفاة والمضاعفات:
- اعتبر معدل الوفيات لمتلازمة القلب المكسورة مرتفعًا ، عند 6.5 في المائة ، دون تحسن خلال فترة 5 سنوات.
- إنه أكثر شيوعًا في النساء – حوالي 5 من كل 6 حالات من متلازمة القلب المكسورة في النساء.
- كانت الوفيات الناتجة عن متلازمة القلب المكسورة أكثر من ضعف الرجال: 11.2 في المائة ، مقارنة بـ 5.5 في المائة بين النساء.
- كان قصور القلب الاحتقاني هو المضاعفات الأكثر شيوعًا ، التي تحدث في 36 في المائة من الأشخاص ، تليها الرجفان الأذيني (21 في المائة) ، وصدمة القلب والأوعية الدموية (7 في المائة) ، والسكتة الدماغية (5 في المائة) ، والنوبة القلبية (3 في المائة).
- كانت متلازمة القلب المكسورة أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 62 عامًا فما فوق.
قد يكون لدى الرجال المصابين بمتلازمة القلب المكسورة تأخير في التشخيص
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم سبب وجود فروق الجنس ، وفقًا للمؤلفين.
يقول أبها خاندلوال ، أخصائي أمراض القلب وأستاذ الطب السريري في ستانفورد للرعاية الصحية في كاليفورنيا ، الذي لم يشارك في الدراسة.
يقول الدكتور خاندلوال: “لقد اعتبرنا دائمًا هذا مرض المرأة ، وكلما كنت غير نمطي للعرض التقديمي ، تميل إلى الحصول على نتائج أسوأ. ربما لا يبحث مقدمو الخدمات عن متلازمة القلب المكسورة لدى الرجال”.
قد يكون لدى الرجال حالات صحية أخرى تزيد من المخاطر
“قد يكون ارتفاع خطر الوفاة للرجال بسبب الاختلافات في كيفية تعرض الرجال والنساء للإجهاد على القلب. على سبيل المثال ، من المرجح أن يكون الرجال أكثر [come in for treatment] يقول جيريمي سليفنيك ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض القلب وأستاذ مساعد في الطب في Uchicago في إلينوي ، الذي لم يشارك في البحث ، بعد الإجهاد البدني ، مثل المرض الطبي الهام أو الصدمة أو الجراحة ، وغالبًا ما يكون لديه المزيد من الأمراض المزمنة في الأساس ، مما قد يهيئهم إلى نتائج أسوأ “.
يقول الدكتور سليفنيك إن الهرمونات قد تلعب دورًا جيدًا.
يقول: “قد يكون لدى الرجال أيضًا زيادة في هرمونات الإجهاد التي يمكن أن تزيد من إصابة القلب. وبالنظر إلى النتائج الأسوأ لدى النساء الأكبر سناً مقارنة بالنساء الأصغر سنا ، هناك بعض الفكر في أن الاستروجين قد يكون له دور وقائي في أولئك الذين تم تشخيصهم بالمرض”.
يتفق جميع الخبراء على أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم تمامًا سبب كون الرجال أكثر عرضة للموت بسبب متلازمة القلب المكسورة.
ما الذي يسبب متلازمة القلب المكسورة؟
يعد الإجهاد العاطفي والبدني هو الأسباب الأكثر شيوعًا للاختراق من متلازمة القلب المكسورة ، على الرغم من أن حوالي 30 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من أزمة القلب هذه ليس لديهم مشغل محدد.
تشمل الضغوطات العاطفية أشياء مثل الحزن والخوف والغضب الشديد والمفاجأة.
ترتبط الضغوطات البدنية بالظروف الصحية أو الأعراض الأخرى ، مثل السكتة الدماغية أو النوبة أو ارتفاع الحمى أو نوبة الربو أو انتفاخ الرئة أو انخفاض نسبة السكر في الدم أو نزيف كبير.
بالإضافة إلى ألم في الصدر ، يمكن أن تشمل أعراض متلازمة القلب المكسورة ضيق التنفس والتعرق والدوار.
بالتناوب ، قد يرتبط الأدرينالين خلايا القلب مباشرة ويسبب الكثير من الكالسيوم لدخول الخلايا ، مما قد يمنع القلب من النبض بشكل صحيح.
أبرز الأحداث في الدراسة تحتاج إلى تحسين العلاج لمتلازمة القلب المكسورة
كشفت الورقة أيضًا عن عدم وجود تقدم في تحسين عدد الأشخاص الذين يموتون من متلازمة القلب المكسورة – والتي تحتاج إلى التغيير.
يقول الدكتور موفاهيد: “في الوقت الحالي ، نتعامل مع الناس وفقًا لأعراضهم الجسدية ، لكن ربما لا يكفي ذلك. ربما يتعين علينا التركيز أكثر على القلق والتوتر الذي يثير الحالة غالبًا ، بدلاً من مجرد محاولة علاج الحالة الطبية”.
يقول خاندلوال: “من المهم أن ندرك أن الصحة العقلية تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية”.
لآلام الصدر أو ضيق التنفس ، اتصل بالرقم 911 على الفور
بالنسبة للمرضى والأطباء ، فإن الرسالة واضحة: إن متلازمة القلب المكسورة ليست دائمًا حميدة ، ولا تبدو كما هي في الجميع ، كما يقول سليفنيك.
يقول: “يجب على الأطباء الحفاظ على مستوى عالٍ من الشكوك في المرض ، وخاصة في الرجال بالنظر إلى احتمال حدوث مظاهر أكثر شديدة وشدة في وقت التشخيص”.
على الرغم من عدم وجود طريقة مضمونة لمنع هذه الحالة ، وإدارة الإجهاد ، فإن علاج القضايا الصحية الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم ، والاتصال بـ 911 أو الذهاب إلى ER على الفور لأعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس يمكن أن يحدث فرقًا ، كما يقول سليفنيك.