10 أساطير حول سرطان البروستاتا
الأسطورة 1: سرطان البروستاتا مرض كبار السن
يقول أوليفر سارتور ، أستاذ الطب وأمراض المسالك البولية في كلية الطب بجامعة تولين في نيو أورليانز: “ليس من غير المألوف على الإطلاق بالنسبة للرجال في الخمسينيات والبعض في الأربعينيات أن يعانون من سرطان البروستاتا”. (إنه نادر لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.)
الأسطورة 2: كان والدي مصابًا بسرطان البروستاتا ، لذلك سأفعل أيضًا
حقيقة: يقول جون وي ، أستاذ المسالك البولية بجامعة ميشيغان في آن أربور: “إذا كان لدى رجل قريب مصاب بسرطان البروستاتا ، يقول الأب أو الأخ ، فإن فرصه في الحصول عليها أعلى مرتين من تلك الخاصة بشخص لا يتمتع بهذا التاريخ”. اثنان من أفراد الأسرة مع سرطان البروستاتا يرتفعون الخطر خمسة أضعاف.
لكن ليس كل شخص لديه تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا سيحصلون عليه بأنفسهم. إذا كان سرطان البروستاتا يعمل في عائلتك ، فتحدث مع طبيبك حول وقت بدء اختبارات PSA العادية ؛ قد يكون مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أكثر عدوانية في التوصية باختبار المتابعة.
الأسطورة 3: سرطان البروستاتا ليس مميتا
معظم سرطانات البروستاتا هي ما يسميه الأطباء “بطيئين” ، مما يعني أنهم ينموون ببطء ويمكن في كثير من الأحيان مراقبة بنشاط على مدار سنوات عديدة دون علاج آخر. لكن في بعض الأحيان يكون سرطان البروستاتا عدوانيًا ، وينمو بسرعة.
“في حين أن معظم الرجال لا يعانون من سرطان البروستاتا سريع ومميت” ، يعترف الدكتور سارتور ، فهو موجود. ولن تعرف أي نوع لديك حتى يتم فحصه بدقة.
بمعنى آخر ، على افتراض أن سرطان البروستاتا ليس خطيرًا – وعدم إجراء مزيد من الاختبارات بسبب هذا المفهوم الخاطئ – يمكن أن يكون وسيلة محفوفة بالمخاطر للتعامل مع المرض.
الأسطورة 4: سرطان البروستاتا دائمًا مميت
الأسطورة 5: اختبارات PSA سيئة بالنسبة لك
يمكن أن تشمل أسباب ارتفاع PSA ركوب الدراجات وقذف. نتيجة لذلك ، يتم إعطاء بعض الرجال الذين يعانون من ارتفاع PSA خزعات غازية ليست مطلوبة. أو ، إذا أصيبوا بالسرطان ، فقد يتم علاجهم بقوة للأورام البطيئة التي قد لا تسبب أي مشاكل.
وهذا لا يعني أن اختبارات PSA ليست ذات قيمة أو أنها لا تستطيع إنقاذ الأرواح ؛ يقول الدكتور وي إن تشخيصات سرطان البروستاتا قد ارتفعت في السنوات التي انقضت على نطاق واسع ، لكن “معدل الوفاة ينخفض”. هذا على الأقل جزئيًا لأن اختبارات PSA تؤدي إلى مزيد من التحقيق ، والتي يمكن أن تجد السرطان مبكرًا ، عندما يكون العلاج أكثر تقبلاً. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب فحصك – وكم مرة – يجب فحصك لسرطان البروستاتا.
الأسطورة 6: إذا كان لديك PSA منخفضة ، فلن يكون لديك سرطان البروستاتا
حقيقة: يمكن أن تكون مستويات PSA مفيدة في تشخيص سرطان البروستاتا ، لكنها في الحقيقة قطعة واحدة فقط من اللغز. يقول سارتور إن اختبار PSA أبعد ما يكون عن الكمال. يرسم موازاة بين قراءات PSA المنخفضة وتصوير الثدي بالأشعة السينية السلبية لدى النساء. “إذا كان لديك تصوير الثدي بالأشعة السينية السلبية ، فهذا ليس 100 في المائة من حيث استبعاد السرطان. الاحتمال أقل. وبالمثل ، لمجرد أن PSA منخفض نسبيًا ، لا يمكنك تفسير ذلك على أنه لا يوجد حاضر للسرطان.”
“على الرغم من أن الخزعة لا تزال هي المعيار الذهبي عندما يتعلق الأمر بتشخيص السرطان ، فإن هذا التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يضيف توطين ويساعد على تبسيط كفاءة الخزعة” ، يوضح. “يمكن أن يخبرك بمكان وضع الإبرة وأيضًا ، في بعض المرضى ، يخبرك أن الخزعة غير مطلوبة لأن احتمال الإصابة بالسرطان منخفض للغاية.”
الأسطورة 7: إذا كان لديك PSA عالي ، لديك سرطان البروستاتا
هذا يعني أيضًا أن العديد من الرجال الذين لديهم مستويات PSA أكثر من 4 لا يعانون من سرطان البروستاتا.
الأسطورة 8: علاج سرطان البروستاتا يسبب دائمًا العجز الجنسي
يقول سارتور إن خطر العجز الجنسي يعتمد على العديد من العوامل ، بما في ذلك مهارة الجراح الذي يعمل عليك. ولكن مع تحسن التقنيات الجراحية ، يتعافى الناس بشكل أسرع وهم لديهم آثار جانبية أقل. هذا يوفر الأمل لأولئك الذين يرغبون في الحفاظ على حياة جنسية نشطة أثناء علاجهم.
وفقًا لـ Sartor ، بعد عام واحد من الجراحة ، سيقول حوالي 25 في المائة من المرضى أن وظيفتهم الجنسية جيدة ، و 25 في المائة سيكون لديهم خلل وظيفي خفيف ، و 25 في المائة سيكون لديهم خلل وظيفي معتدل ، وسيقولون 25 في المائة أن لديهم خلل وظيفي شديد.
يمكن أن يكون العمر أيضًا عاملاً معقدًا ، كما يضيف وي: “مع دخول الرجال إلى الستينيات والسبعينيات ، فإن الكثير منهم لديهم بالفعل بعض التسوية بين الوظائف الجنسية”. من المؤكد أن علاج سرطان البروستاتا لن يصحح هذه المشكلة ، ولكن من غير المحتمل أن يجعل الأمر أسوأ بكثير بالنسبة لمعظم الرجال.
الأسطورة 9: علاج سرطان البروستاتا يسبب سلس البول دائمًا
حقيقة: بجانب الوظيفة الجنسية ، يقلق الرجال أكثر من سلس البول نتيجة لعلاج سرطان البروستاتا. يقول سارتور: “غالبية الناس ليس لديهم مشاكل في البول البولية”.
إذا كنت تعاني من مشاكل في المثانة ، فمن الأرجح أن تواجه تسربًا بسيطًا من الحوادث الرئيسية – وفي معظم الرجال ، يكون الوضع مؤقتًا أو قابل للعلاج.
للمساعدة في ضمان أفضل نتيجة بعد الجراحة ، يوصي Sartor بالبحث عن جراح قام بإجراء العملية عدة مرات – الجراحين الذين هم في إجراء 900 ، على سبيل المثال ، وليس 41. يقول: “التجربة مهمة”. “من المهم النظر”.
الأسطورة 10: إذا عاد السرطان ، فلا يمكن علاجه مرة أخرى
حقيقة: تكرار سرطان البروستاتا يمكن أن يكون متعرجا. ولكن لمجرد أن السرطان يعود لا يعني أنه لا يمكنك الوصول إلى مغفرة مرة أخرى. من المحتمل أن تضطر إلى تجربة نهج آخر للعلاج.
يقول سارتور: “علاج السرطان الأول هو الأفضل دائمًا”. “لكن لديك إمكانية للعلاج إذا عاد – خاصة إذا كان لديك استئصال البروستاتا الراديكالي الأولي [removal of the prostate gland]، في هذه الحالة إذا قمت بالقبض [the recurrence] في وقت مبكر ، يمكنك الإشعاع والحصول على معدل علاج جيد جدا. “
يضيف سارتور أن هذا أحد الأسباب التي تجعله يوصي في كثير من الأحيان بالجراحة قبل الإشعاع – بحيث يحصل الناس على فرصة ثانية في علاج إذا عاد السرطان.
الوجبات الجاهزة
- هناك العديد من الأساطير حول خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، وما تعني نتائج الاختبار المختلفة ، والآثار الجانبية للعلاج.
- في حين أن سرطان البروستاتا يأخذ الأرواح ، فإن معظم الناس لا يموتون منه.
- مستويات PSA المرتفعة أو المنخفضة لا تعني أنك تفعل أو لا تعاني من السرطان بشكل مؤكد.
- بعد عام من العلاج ، يعود العديد من الرجال إلى مستوى وظائفهم الجنسية.