العناية
ما الفرق بين Medicare و Medicaid؟
من الممكن التأهل للرعاية الطبية أو Medicaid أو كليهما. فيما يلي انهيار متطلبات الأهلية.
أهلية الرعاية الطبية
التغطية القائمة على العمر إذا كنت تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر ، وإذا كنت قد دفعت (أو زوجتك) ضرائب الرعاية الطبية لمدة لا تقل عن 10 سنوات (أو 40 ربعًا) ، فستكون مؤهلاً تلقائيًا للحصول على الجزء Medicare الخالي من الأقساط A.
تغطية الإعاقة إذا كنت تقل عن 65 عامًا ، فقد تتأهل للحصول على الرعاية الطبية من خلال مزايا العجز في الضمان الاجتماعي. إذا كان لديك التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، الذي يطلق عليه أيضًا مرض لو جيريج ، يمكنك الحصول على الرعاية الطبية تلقائيًا بمجرد بدء مزايا التأمين ضد عجز الضمان الاجتماعي (SSDI) ؛ إذا كان لديك مرض كلوي في نهاية المرحلة (ESRD) ، فستبدأ فوائدك جزئيًا عند البدء في تلقي العلاج. إذا كان لديك إعاقة أخرى ، فستبدأ تغطيتك بعد 24 شهرًا من البدء في الحصول على مزايا العجز.
أهلية Medicaid
Medicaid هو في المقام الأول للأشخاص الذين لديهم دخل وموارد محدودة. حاليًا ، يعد Medicaid أكبر مصدر للتغطية الصحية في الولايات المتحدة.
التغطية القائمة على الدخل يمكنك التأهل للحصول على Medicaid إذا كان دخل الأسرة أقل من مبلغ معين. يختلف هذا المبلغ حسب الحالة (ويستند إلى عوامل أخرى ، مثل حجم الأسرة وحالة العجز) ، ولكن إذا كانت ولايتك قد توسعت في مجال Medicaid ، فستكون مؤهلاً إذا كان دخل الأسرة أقل من 133 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي.
على سبيل المثال ، ستتأهل عائلة مكونة من أربعة أضعاف دخلها 42،760 دولارًا أو أقل – والتي ، في عام 2025 ، 133 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي – مؤهلة للحصول على Medicaid في الولايات التي وسعت البرنامج.
تغطية العمر والعجز إذا كنت في Medicare ، فقد تتأهل أيضًا للحصول على Medicaid إذا كان دخلك وأصولك منخفضًا (مما يعني أن لديك أهلية مزدوجة). ذلك لأن Medicare لا تغطي جميع تكاليف التأمين الصحي ، بحيث يمكنك التأهل للحصول على Medicaid على أساس العوامل التي تشمل دخل الأسرة والعمر.
في معظم الولايات ، أنت مؤهل أيضًا للحصول على Medicaid إذا تلقيت دخلًا إضافيًا للضمان (SSI) ، والذي يوفر دخلًا شهريًا للأشخاص الذين يعانون من إعاقات.
قد يكون من الصعب التأهل للحصول على Medicaid إذا كان عمرك 65 عامًا على الأقل ، لأن Medicaid يأخذ في الاعتبار دخلك وأصولك عند تحديد الأهلية.
ظروف خاصة قد تتأهل أيضًا إلى Medicaid إذا كنت شبابًا سابقًا (حتى 26 عامًا) ويمكن أن تحصل على رعاية السرطان من خلال Medicaid إذا تم تشخيص سرطان الثدي أو عنق الرحم من خلال برامج الفحص الفيدرالية.
برامج الادخار Medicare (MSPS)
حتى لو لم تكن مؤهلاً للحصول على Medicaid ، فلا يزال بإمكانك الحصول على مساعدة من خلال برامج Savings Medicare (MSPS). تساعد هذه البرامج ، التي تديرها وكالات Medicaid الحكومية ، على تغطية تكاليف الرعاية الطبية مثل أقساط الأقساط والملعقة للأشخاص ذوي الدخل المحدود والمدخرات. مرة أخرى ، تختلف الإرشادات حسب الدولة.