عدوى الجيوب الأنفية الفطرية: علامات وأعراض

عدوى الجيوب الأنفية الفطرية ، التي تسمى أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفطرية ، هي عندما تتسبب الفطريات في إصابة الجيوب الأنفية. الجيوب الأنفية هي تجاويف مملوءة بالهواء في الرأس التي تنتج المخاط (SNOT) ، والتي تستنزف من مقاطع الأنف (الأنف). من المهم أن تستنزف الجيوب الأنفية بشكل صحيح للحفاظ على مقاطع الأنف خالية من البكتيريا والجراثيم والمواد المثيرة للحساسية.

تشمل أعراض عدوى الجيوب الأنفية الفطرية الصداع ، والأنف الخانق ، وآلام الوجه أو الضغط ، وصرف الأنف. تتطور الأعراض عادةً كاستجابة للفطريات التي تسبب رد فعل تحسسي أو بعد التعرض للفطريات التي تصيب الجيوب الأنفية أو مقاطع الأنف.

هناك أربعة أنواع مختلفة من التهابات الجيوب الأنفية الفطرية. تشمل الأعراض الشائعة في جميع الأنواع:

قد يتطور الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أعراضًا أكثر حدة ، مثل خدر الوجه ، والتغيرات في لون البشرة (قد يصبح الجلد أخف وزناً أو أغمق) ، والتورم في الخدين أو الجفون.

بعض الأعراض أقل شيوعًا أو تشير إلى نوع معين من عدوى الجيوب الأنفية الفطرية. الأنواع الرئيسية من التهابات الجيوب الأنفية الفطرية هي التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الحساسية (AFS) ، saprophytic التهاب الجيوب الأنفية الفطرية ، والتهاب الجيوب الأنفية الفطرية ، والتهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية.

بعض التهابات الجيوب الأنفية الفطرية حادة (قصيرة الأجل) ، في حين أن البعض الآخر مزمن (طويل الأمد). تتطور بعض الأنواع ببطء مع مرور الوقت بينما تتقدم الأنواع الأخرى بسرعة.

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية التحسسية

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية التحسسية (AFS) هو النوع الأكثر شيوعًا من عدوى الجيوب الأنفية الفطرية. هو سبب رد فعل تحسسي على أنواع مختلفة من الفطريات ، مع Aspergillus الأنواع كونها الجاني الأكثر شيوعا.

تشمل الأعراض عادة:

مع تقدم AFS ، تصبح الجيوب الأنفية مسدودة مع المخاط السميك ، مما يجعلها تزداد في الحجم وتكبير مظهر العيون والوجه. يتطلب هذا النوع من عدوى الجيوب الأنفية الفطرية عادة عملية جراحية ، تليها العلاج الطبي لمنع الالتهابات المتكررة.

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الحفر

يعرض التهاب الجيوب الأنفية الفطرية السحرية (SFS) في البداية دون أي أعراض. مع تقدم العدوى ، تتجاوز العدوى الغشاء المخاطي (الأنسجة الرطبة التي تبطن الجيوب الأنفية وتجويف الأنف) وتدخل الأعصاب والأوعية والعظام. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل:

• صداع
• آلام الوجه
• الصرف (المخاط المبنى الذي يستنزف أسفل الجزء الخلفي من الحلق أو خارج الأنف)
• انتفاخ العيون

الفطريات التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما ينتج التهاب الجيوب الأنفية الفطرية عن استنشاق الجراثيم الفطرية أو من إصابة مخاطية (تلف أو التهاب البطانة الداخلية للجيوب الأنفية).

العدوى بدون أعراض (بدون أعراض) في البداية. مع نمو الفطريات ، فإنها تشكل مجموعات من المواد المكونة للبكتيريا والتي تشكل في النهاية شكل الكرة. في هذه المرحلة ، قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتسبب:

• القشرة داخل الأنف
• آلام الوجه
• إفرازات ما بعد الأنف (المخاط من الجيوب الأنفية والممرات الأنفية يقطر مرة أخرى في الحلق)

تؤثر هذه العدوى عادة على الجيوب الأنفية الفكية ، والفضاء المجوف في العظام المحيطة بالأنف. غالبًا ما تكون الجراحة لفتح وشطف الجيوب الأنفية مطلوبة لعلاج هذه العدوى.

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية هو عدوى فطرية شديدة تؤثر على بطانات الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. بمرور الوقت ، يمكن أن يدمر أنسجة الأنف والجيوب الأنفية.

التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية لديه ثلاثة أنواع فرعية مختلفة: الغازية الحادة التهاب الأنف (الهواء) ، التهاب الأنف الغازي المزمن (CIRS) ، و الحبيبي التهاب الجيوب الأنفية الغازية (صور GIF).

التهاب الرينوسينوسينيين الغازيين الحاد (الهواء)

في الهواء ، تدمر الفطريات الأوعية الدموية التي تبطن الأنف ، مما تسبب في موت الأنسجة. الأشخاص المصابون بداء السكري ، والأشخاص الذين يعانون من زرع الأعضاء ، والأشخاص الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم هم الأكثر عرضة لخطر الهواء.

قد تشمل أعراض الهواء سيلان مع المخاط الصافي ، والازدحام الأنفي ، والحمى ، وآلام الوجه أو الضغط. قد تحدث تغييرات الرؤية في ما يصل إلى 50 ٪ من الناس ، وقد يكون لبعض الأشخاص الذين يعانون من الهواء كتلة مدارية (نمو غير طبيعي لمقبس العين).

في بعض الحالات المتقدمة من الهواء ، قد يكون هناك عدد قليل من الأعراض. نظرًا لأن العدوى يمكن أن تكون مهددة للحياة ، فإن العلاج يتطلب جراحة الطوارئ والأدوية المضادة للفطريات.

التهاب الرينوسينوسين الغازي المزمن (CIRS)

يؤثر CIRS على أنسجة الجيوب الأنفية وعادة ما يتقدم ببطء شديد ، ويستغرق من أشهر إلى سنوات. CIRS يؤثر عادة على الأشخاص المصابين بداء السكري.

تشمل أعراض CIRs إفرازات أنفية دموية ، كتلة في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية (المساحات المجوفة المليئة بالهواء في عظام تحيط بالأنف) ، cacosmia (الشعور المشوه بالرائحة) ، والانسداد على جانب واحد من الأنف. قد تسبب CIRs أيضًا أعراضًا عصبية أو تؤثر على الجيوب الأنفية الفكية ، مما يسبب تغييرات في الجلد.

مثل الهواء ، العلاج يتطلب الأدوية المضادة للفطريات. في بعض الأحيان ، قد يكون من الضروري إجراء عملية تجريد جراحية (إزالة الأنسجة المصابة).

التهاب الجيوب الأنفية الغازية الحبيبية (GIF)

تشير الأبحاث إلى أن العديد من عدوى CIRS تقدم إلى GIFs ، وهي عدوى نادرة من الجيوب الأنفية التي تسبب استجابة مناعية شديدة. هذا الرد يضر ويدمر بطانة الأنف. لا يحدث GIFs عادة في الولايات المتحدة والبلدان المتقدمة الأخرى. إنه أكثر شيوعًا في شمال إفريقيا وآسيا والشرق الأوسط.

تشمل الأعراض تشكيل الأورام الحبيبية غير المقيدة، وهي كتل الخلايا الالتهابية دون منطقة مركزية من الأنسجة الميتة. قد ينطوي العلاج على الأدوية المضادة للفطريات والتنقيط الجراحي (إزالة الأنسجة المصابة).

ابحث عن الرعاية الطبية من مقدم الرعاية الصحية إذا واجهت:

• أعراض تفاقم
• التهابات الجيوب الأنفية المتعددة
• حمى تدوم ثلاثة إلى أربعة أيام
• الأعراض التي تدوم أكثر من 10 أيام دون تحسن

قم بزيارة أقرب غرفة طوارئ (ER) إذا كنت تعاني من أعراض أكثر حدة. تشمل بعض الأعراض التي تشير إلى حالة الطوارئ الطبية:

• خدر الوجه
• تورم شديد
• التغييرات في لون الجلد

يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص عدوى الجيوب الأنفية الفطرية من خلال الفحص البدني أو اختبارات التصوير أو العمل المعملي أو خزعة بالمنظار مع التشريح المرضي.

الخزعة بالمنظار مع التشريح المرضي هي إجراء طبي يقوم فيه المزود بإدخال منظار داخلي – أنبوب رفيع ومرن مع ضوء وكاميرا – من خلال الخياشيم لاتخاذ عينة من الأنسجة الصغيرة. سيقومون بعد ذلك بفحص العينة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت العدوى موجودة.

سبب عدوى الجيوب الأنفية الفطرية ناتجة عن الفطريات التي تدخل الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. هناك أربعة أنواع رئيسية من التهابات الجيوب الأنفية الفطرية: التهاب الجيوب الأنفية الفطرية الفطرية ، التهاب الجيوب الأنفية الفطرية ، التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، والتهاب الجيوب الأنفية الفطرية الغازية.

تشمل الأعراض الشائعة للتهابات الجيوب الأنفية الفطرية الصداع ، والازدحام الأنفي ، وآلام أو ضغط الوجه. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع عدوى الجيوب الأنفية الفطرية.

يعد علاج عدوى الجيوب الأنفية الفطرية ضروريًا لمنع المزيد من المضاعفات الصحية ، وفي بعض الحالات ، لمنع تطور الأعراض التي يمكن أن تصبح تهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض عدوى الجيوب الأنفية الفطرية ، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتشخيص والعلاج.