ما هي ظاهرة Koebner؟

يمكن أن تكون التخفيضات والخدوش والحروق البسيطة مزعجة عندما يكون لديك بشرة صحية. ولكن إذا كان لديك الصدفية ، فإن هذه الإصابات هي أكثر من مصدر للتفاقم – فيمكنها أن تؤدي إلى توهج الصدفية. تُعرف هذه المشكلة باسم ظاهرة Koebner ، وهي تؤثر على حوالي 1 من كل 4 أشخاص يعانون من مرض الصدفية البلاك ، كما يقول المؤسسة الوطنية للصدفية (NPF). سميت كوبنر (تسمى أيضًا koebnerization) لظهور الأمراض الجلدية الألمانية في القرن التاسع عشر هاينريش كوبنر ، وهو يصف طفح جلدي في موقع إصابة أو تهيج. يوضح تيو سولياني ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أمراض جلدية في UCLA Health ، أن الأشخاص المعرضين لظاهرة Koebner يخاطرون بالحصول على رقعة جديدة من الصدفية في المناطق التي لا يختبرون فيها الآفات عادةً. “يمكن أن تكون الآفة الجديدة بالقرب من لوحة موجودة ، أو يمكن أن تكون في موقع بعيد” ، يوضح الدكتور سولياني. “بمجرد حدوث ظاهرة Koebner ، يمكن أن يصبح الموقع الجديد مصدرًا مزمنًا للمشاعل”. لا يتم فهم الآلية الفسيولوجية الدقيقة التي تنطوي عليها ظاهرة Koebner تمامًا ، لكن الأبحاث تشير إلى أن الجهاز المناعي يلعب دورًا. “في الأشخاص الذين يعانون من الصدفية المزمنة ، فإن الجهاز المناعي في الجلد مفرط النشاط قليلاً” ، يوضح سولياني. “قد يكون أنه بمجرد تشغيل الجهاز المناعي” لشفاء البشرة المصابة أو المهيجة ، فإنه لا يعرف متى يتم إيقاف تشغيله ، ونتيجة لذلك تحصل على تطور الصدفية. ” ذات الصلة: أسباب وعلاج الصدفية كيف تبدو ظاهرة Koebner؟ تميل آفات Koebner إلى أن يكون لها نفس ميزات لويحات الصدفية الحالية للشخص. يمكن رفع الآفات الجديدة ، وتخفيفها ، والتقشط ، والحكة ، والمؤلمة. يمكنهم أيضا كسر وينزف. هذه الآفات الصدفية الجديدة تميل أيضًا إلى متابعة خطوط أو شكل الإصابة نفسها ، كما يلاحظ Soleymani. “يمكن أن تكون الصدفية حكة ، ويمكنك في كثير من الأحيان رؤية خطوط خطية واضحة من لويحات الصدفية تتطور حيث تخدش الأظافر بشكل متكرر” ، يوضح. في كثير من الحالات ، سيحدث koebnerization في غضون أيام من الإصابة ؛ في حالات أخرى ، قد لا تظهر لويحات جديدة إلا بعد سنوات. نتيجة لذلك ، قد لا تجعل الارتباط بين الخدش أو الكشط أو تهيج مزمن وتوهج جديد. يقول سولياني: “مدى سرعة حدوث ظاهرة Koebner تعتمد على درجة تهيج أو صدمة”. “مع وجود خدش عميق أو جرح جراحي أو حروق الشمس ، يمكن أن تحدث ظاهرة Koebner بعد أيام أو أسبوع. مع إصابات أكثر اعتدالًا ، مثل الفرك المزمن أو تهيج ، قد تكون سنوات عديدة قبل أن ترى لويحات جديدة تتطور.” ذات الصلة: هل هذا الصدفية الطفح ، أم أنه شيء آخر؟ ما الذي يؤدي إلى ظاهرة Koebner؟ يمكن أن تكون اللوحات الجديدة الناتجة عن التنقيط نتيجة لإصابة طفيفة في الجلد ، مثل قطع أو كشط أو نيك أثناء الحلاقة ، أو صدمة أكثر أهمية ، مثل الجراحة. تميل الإصابات التي تعمق الجلد ، مما يعني أنها تؤثر على البشرة (الطبقة الخارجية للجلد) والأدمة (طبقة الجلد أسفل السطح) إلى أن تكون أكثر عرضة للتنسيق ، وفقًا لمقال مراجعة نشر في سبتمبر 2019 في مجلة العلوم الجزيئية الأولى. إذا كان لديك داء الصدفية والحصول على وشم ، والذي يتضمن وجود إبرة متخصصة مع الحبر بسرعة وتخرج من الطبقات العليا من بشرتك ، فأنت تتعرض لخطر كبير لتجربة ظاهرة Koebner في منطقة الوشم ، كما يقول NPF. ولكن حتى تهيج طفيف ، إذا كان لفترة طويلة ، يمكن أن يكسر سطح الجلد ويؤدي إلى استجابة Koebner. إن ارتداء قناع الوجه المجهز بإحكام بسبب جائحة Covid-19 ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون كافياً للتسبب في مشكلة. وجدت دراسة نشرت في فبراير 2021 في العلاج الجلدي أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الصدفية يتطورون في المناطق التي تتلامس مع الأقنعة ، مثل الخدين والفم والأنف والجلد حول الأذنين. تشمل المشغلات الأخرى لظاهرة Koebner: حروق حروق الشمس الناتجة عن الأشياء الساخنة أو الحريق أو الإشعاع أو الاحتكاك الكيميائي Burns Bug Lites Piercings Percings Razor Burns المتعلقة: 5 نصائح للاعتراف وإدارة مصادفة الصدفية التي تُعالجها في Koebner Phenomenon المعالجة؟ إذا واجهت أي مجالات جديدة من الصدفية ، فيجب عليك تسجيل الوصول مع طبيب الأمراض الجلدية في أقرب وقت ممكن ، تنصح Soleymani. يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كانت المشكلة هي التغلب أو أي شيء آخر تمامًا ، مثل رد الفعل التحسسي أو العدوى. “إذا كانت ظاهرة Koebner ، فإن العلاج المبكر مهم لأنه يمكن أن يساعد في الاتصال بالنشاط المناعي والحفاظ على البلاك الجديدة من أن تصبح مزمنة” ، يضيف سولياني. يعالج علماء الأمراض الجلدية مشاعل الصدفية بسبب ظاهرة Koebner بنفس الطريقة التي يعالجون بها أعراض الصدفية الأخرى. قد يوصون: العلاج الموضعي هذه المراهم والكريمات تشمل المنشطات ، الفيتامين D الاصطناعي ، الريتينويدات ، وحمض الساليسيليك. العلاج الضوئي يتضمن هذا النوع من العلاج تعريض الجلد للضوء فوق البنفسجي على أساس منتظم وتحت الإشراف الطبي. يمكن إجراء العلاج الضوئي في مكتب الطبيب أو عيادة العيادات الخارجية أو في المنزل مع وحدة العلاج الضوئي. الأدوية عن طريق الفم أو المحقونة وتشمل هذه المنشطات ، والبيولوجيا ، والعلاجات المناعية المستهدفة. كيف يمكنك تجنب ظاهرة Koebner؟ لتقليل خطر حدوث لويحات غير متوقعة ، حاول ألا تهيج بشرتك ، وبذل قصارى جهدك لتجنب الإصابات. فيما يلي تسع استراتيجيات يمكن أن تساعد. اتبع خطة علاج الصدفية الخاصة بك. يمكن أن يساعدك ذلك في تجنب المشاعل – ويعني عدد أقل من المشاعل الحكة وتقليل الخدش. حماية بشرتك من الشمس. لتجنب الاحتراق ، استخدم واقيًا من الشمس يحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم ويحتوي على SPF لا يقل عن 30 عامًا ، ينصح NPF. ارتدي الأكمام الطويلة والسراويل للأنشطة في الهواء الطلق كلما كان ذلك ممكنا. سيساعدك ذلك على تجنب حروق الشمس ومنع الخدوش أو الخدوش الناجمة عن الفرشاة والشوك. إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية ، فتحدث إلى طبيب الأمراض الجلدية مسبقًا. يقول سوليماني: “في بعض الأحيان نتعامل مع الندبة على الفور مع المنشطات الموضعية والأشياء التي من شأنها أن تساعد koebnerization المتوقعة والتوجه إلى مشكلة”. تنظيف وضمادة أي جروح على الفور. هذا يساعد على تجنب الإصابة بالجلد والالتهابات المصاحبة التي يمكن أن تؤدي إلى توهج. اتخذ الاحتياطات إذا اخترت الحصول على وشم. دع فنان الوشم يعرف عن حالتك ، وتجنب مناطق الوشم المعرضة للمشاعل ، ينصح NPF. بعد ذلك ، حافظ على نظافة المنطقة المعالجة لتجنب الالتهابات وتسريع الشفاء. استخدام موسع قناع الوجه. يمكن أن تمنع هذه الأشرطة المرنة القابلة للتعديل ، التي تعمل عبر الجزء الخلفي من رأسك ، الغضب والتهيج خلف أذنيك. حلاقة بعناية – أو تجنبها تمامًا. إذا حصلت على الصدفية على ساقيك ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان التسكع أو التحليل الكهربائي أو إزالة الشعر بالليزر خيارًا أفضل لك. تجنب الحصول على اللقاحات على أو بالقرب من اللوحات. يقول سوليماني ، إن هذه الضربات من غير المرجح أن تحفز النجمة مثل إصابات جلدية أخرى ، لكن يمكنك تقليل المخاطر عن طريق التوجيه من أي لويحات نشطة في الصدفية.