العناية
دليل علاج سرطان الرأس والرقبة
قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الورم. بالنسبة للعديد من سرطانات الرأس والرقبة – بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية والغدة اللعابية والفم – فإن الجراح سوف يزيل الورم السرطاني وكذلك الأنسجة المحيطة والعقد اللمفاوية إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، إذا كان ذلك ممكنًا ، فقد انتشر السرطان).
تشمل خيارات الجراحة الأخرى لسرطانات الرأس والرقبة في المناطق التي تصعب إلى وصول ما يلي:
- جراحة بالمنظار يستخدم هذا الإجراء منظارًا – أنبوبًا رفيعًا ومضاءًا مع عدسة الكاميرا – لعرض الورم والهياكل المحيطة والليزر لتبخير أو قطع الورم. غالبًا ما يستخدم المنظار لإزالة الأورام في الجيوب الأنفية لتجنب الشقوق على الوجه. يمكن أيضًا إزالة السرطان من المناطق البعيدة من الفم والرقبة.
- جراحة روبوتية عبر الزحف (TORS) يستخدم هذا لإزالة أورام الحلق في الجزء الخلفي من الفم (البلعوم). يتضمن النظام ذراعًا آليًا مثبتة على سكاكين جراحية وليزر وذراع منفصل مع كاميرا لعرض صور ثلاثية الأبعاد عالية الدقة لتوجيه الجراح.
كلما كان ذلك ممكنًا ، سيستخدم الأطباء جراحة غازية الحد الأدنى لتقصير وقت الشفاء ومنع التشويه. قد تتبع الجراحة علاجات أخرى ، بما في ذلك الإشعاع والعلاج الكيميائي أو كليهما لتدمير أي خلايا سرطانية لا يمكن إزالتها أثناء الجراحة.
إذا أدت الجراحة إلى إزالة اللسان أو الفك أو الأنسجة الرئيسية ، فقد يتم إجراء الجراحة الترميمية لاستعادة مظهر المنطقة ووظيفة المنطقة.
قد يوصى بالعلاج الجراحي المحدد اعتمادًا على الموقع ومرحلة السرطان. تشمل أنواع السرطان التي قد تكون فيها الجراحة ضرورية:
- سرطان المربع الصوتي: قد يشمل ذلك الحنجرة (مربع الصوت) أو الحبال الصوتية أو جزء من البلعوم (التجويف وراء الأنف والفم). يمكن استخدام الجراحة الآلية الغازية الحد الأدنى للوصول إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها في الحلق. تسمى العملية الجراحية التي تزيل الصندوق الصوتي بالإضافة إلى جزء من الحلق وربما جزء من المريء أو الغدة الدرقية استئصال البلعوم. يزيل استئصال الحنجرة الجزئي جزءًا من الحلق وجزء من صندوق الصوت.
- سرطان الفم: قد يتضمن ذلك إزالة وإعادة بناء جزء من الفك أو سقف الفم أو اللسان ، اعتمادًا على حجم الورم وموقعه.
- سرطان Sinonasal: غالبًا ما يتم إجراء الجراحة باستخدام التكنولوجيا بالمنظار لمنع الشقوق إلى الوجه.
- سرطان الغدة اللعابية: يتكون شق أمام الأذن وأسفل الرقبة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية في أو حول الغدد اللعابية.
- سرطان الغدد الليمفاوية في الرقبة: قد تكون هناك حاجة إلى إزالة الغدد الليمفاوية.
الآثار الجانبية للجراحة
الآثار الجانبية للجراحة تعتمد على نوع وموقع الجراحة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة من جراحة الرأس والرقبة:
- فقدان الصوت المؤقت أو الدائم
- خدر
- الكلام الضعيف
- صعوبة البلع أو المضغ
- تورم الفم أو منطقة الحلق
- انخفاض الوجه ، خدر ، أو تشوه
أوقات الاسترداد تختلف. قد تكون قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم مثل الجراحة لسرطان المرحلة المبكرة ، مع وقت الشفاء من يومين إلى ثلاثة أيام. قد تتطلب الجراحة الأكثر تعقيدًا ، بما في ذلك إعادة الإعمار ، إقامة أطول في المستشفى وعدة أسابيع للتعافي.